PHQ-9 vs GAD-7: quale screening di salute mentale usare?
Quando decidete di valutare la vostra salute mentale, la prima domanda è spesso pratica: quale questionario scegliere? I due strumenti di screening brevi più comuni sono il PHQ-9 (depressione) e il GAD-7 (ansia). Entrambi richiedono pochi minuti, usano scale di risposta simili da 0 a 3, e sono validati in medicina generale. Non sono strumenti concorrenti — rispondono a domande diverse. Questa guida vi aiuta a scegliere un punto di partenza e a sapere quando usare entrambi.
Cosa è progettato per rilevare ogni strumento
Il PHQ-9 valuta i sintomi depressivi nelle ultime due settimane: umore basso, perdita di interesse, disturbi del sonno e dell'appetito, affaticamento, senso di colpa, difficoltà di concentrazione, cambiamenti psicomotori e pensieri di autolesionismo. I punteggi totali vanno da 0 a 27. Consultate la guida completa: screening della depressione PHQ-9.
Il GAD-7 valuta l'ansia generalizzata: sensazione di essere sulle spine, preoccupazione incontrollabile, difficoltà a rilassarsi, agitazione, irritabilità e paura che accada qualcosa di terribile. I punteggi totali vanno da 0 a 21. Dettagli: screening dell'ansia GAD-7.
Guida decisionale rapida
| Se vi riconoscete di più in questo… | Iniziate con |
|---|---|
| Vuoto, tristezza, mancanza di motivazione, perdita di interesse | PHQ-9 |
| Preoccupazione costante, tensione, ruminazioni «e se…» | GAD-7 |
| Entrambi presenti da due settimane o più | Entrambi (lo stesso giorno va bene) |
| Problema principale: il sonno | ISI + strumenti di screening umore/ansia |
| Problema principale: calo delle prestazioni al lavoro o nelle relazioni | WSAS + PHQ-9 e/o GAD-7 |
Perché molte persone hanno bisogno di entrambi gli strumenti
Depressione e ansia sono molto spesso comorbidi. L'inquietudine può esaurire l'energia e mimare la depressione; il cattivo umore può alimentare il pensiero catastrofico. I clinici somministrano spesso entrambi gli strumenti alla prima consultazione, perché trattare solo il sintomo dominante può mancare la causa reale del handicap funzionale.
Sulle piattaforme digitali, completare entrambi gli strumenti stabilisce una baseline per il monitoraggio dell'evoluzione. Potreste scoprire che i punteggi GAD-7 diminuiscono mentre i punteggi PHQ-9 restano stabili — un indizio che il trattamento dovrebbe mirare alla ruminazione e all'evitamento, non solo al sonno. Leggete comprendere la depressione e comprendere l'ansia per sapere come ogni stato si manifesta nella quotidianità.
Soglie di punteggio in sintesi
PHQ-9: 0–4 minimo, 5–9 lieve, 10–14 moderato, 15–19 moderatamente grave, 20–27 grave. Molti clinici intervengono a partire da 10 quando i sintomi persistono.
GAD-7: 0–4 minimo, 5–9 lieve, 10–14 moderato, 15–21 grave. Un punteggio di 10 o più attiva generalmente un follow-up clinico.
Queste sono soglie di screening, non diagnosi. Il contesto — lutto, malattia somatica, consumo di sostanze, trauma — è sempre determinante.
Cura di sé in attesa di un follow-up
Lo screening è un punto di partenza, non un piano di trattamento. Se i punteggi sono da lievi a moderati, un auto-gestione basata sulle evidenze può aiutare in attesa delle cure:
- Routine del sonno — Ora di sveglia costante; effettuate screening dei disturbi del sonno con l'ISI se le notti sono al centro del problema.
- Movimento e nutrizione — Passeggiate regolari e pasti equilibrati sostengono la regolazione dell'umore e dell'ansia.
- Grounding e mindfulness — Consultate le tecniche di mindfulness per la respirazione ritmica e le competenze di grounding nel momento presente.
- Legame sociale — L'isolamento peggiora i modelli PHQ-9 e GAD-7; le pratiche di cura di sé includono stabilire confini e cercare supporto.
Se il burnout lavorativo o l'esaurimento emotivo nelle relazioni costituisce il principale fattore di stress, agite sull'ambiente — non solo sui sintomi.
Cosa questi strumenti non coprono
Né il PHQ-9 né il GAD-7 effettuano screening specifico per PTSD, DOC, disturbo di panico, disturbo bipolare, ADHD o psicosi. Menzionate questi sintomi direttamente a un clinico. Per l'impatto funzionale, aggiungete il WSAS. Per i disturbi del sonno, aggiungete l'ISI. L'articolo ADHD e salute mentale è pertinente quando attenzione e funzioni esecutive dominano il quadro clinico.
Quando consultare urgentemente
Consultate immediatamente per qualsiasi pensiero, piano o intenzione di autolesionismo — indipendentemente dal punteggio totale PHQ-9. La voce sull'autolesionismo del PHQ-9 da sola giustifica un contatto con le emergenze o una linea di crisi se è spuntata sopra zero.
Consultate anche rapidamente in caso di punteggi gravi (PHQ-9 20 o più, GAD-7 15 o più), psicosi, incapacità di prendersi cura di sé, o peggioramento rapido dopo un evento di vita. Usate One Mental Hub per monitorare i punteggi e condividere le tendenze con professionisti; consultate l'articolo sullo screening precoce in salute mentale per capire perché misurare prima della crisi è importante.
Come instaurare una routine di screening
- Scegliete il PHQ-9, il GAD-7, o entrambi secondo la tabella sopra.
- Ripetete mensilmente durante periodi stressanti, o settimanalmente se un clinico lo richiede.
- Annotate gli eventi di vita accanto a ogni punteggio (perdita del lavoro, conflitto, malattia).
- Condividete le tendenze su One Mental Hub con un professionista quando è il momento.
- Consultate urgentemente per qualsiasi pensiero di autolesionismo, qualunque siano i punteggi.
Esempi concreti: quale porta scegliere?
Dopo una perdita del lavoro — Cambiamenti del sonno e dell'appetito, pianto, perdita di interesse: iniziate con il PHQ-9; aggiungete il GAD-7 se le ruminazioni «e se non trovassi mai più lavoro» dominano; aggiungete il WSAS se smettete di candidarvi o socializzare.
Prima di una stagione di discorsi in pubblico — Agitazione e apprensione la domenica: iniziate con il GAD-7; aggiungete il PHQ-9 se l'umore crolla dopo gli eventi; consultate le strategie per l'ansia sociale se la paura è situazionale.
Neogenitore — Sonno frammentato: iniziate con l'ISI; aggiungete il PHQ-9 per l'umore e il GAD-7 per le preoccupazioni catastrofiche sulla salute del bambino.
Condividere i risultati con i professionisti
Esportate o mostrate le curve di tendenza da One Mental Hub durante la prima consultazione. Evidenziate gli eventi di vita accanto ai picchi, così i clinici non attribuiscono i punteggi solo alla biologia.
Nuovo screening dopo l'inizio del trattamento
Se iniziate una terapia o un trattamento farmacologico, ripetete entrambi gli strumenti alla settimana 4 e alla settimana 8. Un miglioramento asimmetrico (GAD-7 in calo, PHQ-9 stabile) indica quale diagnosi necessita più attenzione in seduta — una ragione pratica per cui i clinici apprezzano i dati combinati.
Cosa tenere a mente
Non c'è una porta sbagliata se siete onesti sui vostri sintomi. Se l'umore domina, iniziate con il PHQ-9. Se l'inquietudine domina, iniziate con il GAD-7. Se la vita sembra pesante su tutti i fronti, fate entrambi e aggiungete il WSAS. Lo screening è la prima frase di una conversazione più lunga — non l'ultima parola.